신사역 녹내장 방수유출장치 수술을 선택하는 이유
핵심 요약
방수유출장치 수술은 어떤 경우에 논의되나요? 점안약과 레이저로 압력이 목표까지 내려가지 않거나 앞서 받은 수술이 유지되지 않을 때 논의됩니다.
핵심 포인트
- 방수유출장치 수술은 눈 속 방수가 흘러 나갈 통로를 따로 만들어 주는 수술이다.
- 장치의 관은 눈 앞쪽 공간에 놓이고 받침판은 흰자 표면에 고정되어 결막으로 덮인다.
- 점안과 레이저로 목표한 압력에 닿지 못한 눈에서 이 방식이 검토 대상에 오른다.
- 앞서 받은 여과수술이 유지되지 않은 눈에서도 이 방식이 선택지로 올라온다.
- 장치를 놓은 직후에는 흐르는 양이 자리를 잡는 동안 압력이 오르내릴 수 있다.
- 수술로 압력을 낮춘 뒤에도 이미 줄어든 시야와 시신경은 되돌아오지 않는다.
- 장치가 눈에 남기 때문에 결막과 각막 상태를 정해진 간격으로 계속 확인한다.
목차 (9)
더원서울안과 · 녹내장 클리닉
녹내장에서 쓰는 약과 레이저는 눈이 원래 가지고 있는 물길의 기능에 기대어 압력을 낮춥니다. 그런데 그 길을 아무리 다듬어도 목표한 값까지 내려가지 않는 구간이 있습니다. 신사역 녹내장 방수유출장치 수술은 그때 원래의 길과 별개로 물이 나갈 통로를 하나 더 두는 쪽을 고르는 수술입니다.
이 글의 핵심 요약
- 신사역 녹내장 방수유출장치 수술은 압력을 낮추기 위해 물이 지나갈 길을 하나 더 두는 선택입니다.
- 약과 레이저로 더 내려가지 않는 구간이 확인되면 이 방식이 상의 대상에 오릅니다.
- 관과 받침판을 덮어 두기 때문에 겉에서는 장치가 드러나지 않습니다.
- 길을 낸 직후에는 지나가는 양이 고르지 않아 확인 간격을 좁혀 둡니다.
- 압력이 자리를 잡은 뒤에도 덮개와 각막, 시야 기록을 이어서 봅니다.
방수유출장치 수술 의미는 물이 나갈 길을 따로 내는 데 있습니다
녹내장에서 압력을 낮추는 길은 크게 둘로 나뉩니다. 눈이 방수(눈 안을 채우는 맑은 액체)를 만드는 양을 줄이는 쪽과, 이미 만들어진 방수가 눈 밖으로 나가게 돕는 쪽입니다. 점안과 레이저는 주로 눈이 원래 쓰던 통로를 상대하고, 수술은 그 통로를 손보거나 아예 다른 길을 냅니다.
신사역 녹내장 방수유출장치 수술은 그중 길을 따로 내는 쪽에 속합니다. 가느다란 관의 끝을 눈 앞쪽 공간에 두고, 그 관을 흰자 바깥쪽에 고정한 받침판까지 이어서 방수가 그 길을 지나 주변 조직으로 스며 흡수되게 하는 방식입니다.
장치가 눈에서 하는 일
관
물이 지나는 통로눈 앞쪽 공간(각막과 홍채 사이)에 끝이 놓여 방수가 들어오는 입구가 됩니다. 눈 밖으로 곧장 흐르는 것이 아니라 정해진 길을 따라 뒤쪽으로 이어집니다.
받침판
흡수되는 자리흰자 바깥쪽 표면에 자리 잡아 방수가 모이는 공간을 만듭니다. 그 자리에서 주변 조직으로 조금씩 스며 흡수되는 구조입니다.
덮는 조직
지켜야 하는 부분관과 받침판은 결막과 공막으로 덮어 둡니다. 이 덮개가 얇아지거나 벌어지면 장치가 드러날 수 있어, 이후 확인에서 늘 함께 보는 자리가 됩니다.
되돌리지 못하는 것
달라지지 않는 전제압력이 내려가도 이미 줄어든 시야와 위축된 시신경은 돌아오지 않습니다. 남은 시야를 지키는 쪽에 목적이 있다는 점은 어느 방식이든 같습니다.
이 글이 다루지 않는 것
수술을 언제 결정하는지와 방식별 차이 전반은 녹내장 수술 방법과 시기에, 절개 범위를 줄인 접근이 놓이는 자리는 최소침습 녹내장 수술에, 절개 없이 레이저로 다루는 조건은 녹내장 레이저 시술에 적었습니다.
수술 뒤 점안 일정과 압력을 다시 보는 시점은 녹내장 수술 후 관리에, 수정체를 한 자리에서 함께 다루는 판단은 백내장 녹내장 동시수술에 정리돼 있습니다.
배출로를 새로 만드는 두 가지 방법 가운데 어느 쪽을 고르는지가 갈리는 경우는 여기서 다루지 않고, 치료 선택지 전체는 더원서울안과 녹내장 클리닉 안내를 참고하시기 바랍니다. 이 글이 놓고 보는 것은 길을 따로 내는 이 방식의 과정과 그 뒤 관리가 어떻게 달라지는가입니다.
약물과 레이저 치료와의 차이는 압력을 다루는 자리에 있습니다
어느 쪽이 나은지를 가리는 자리는 아닙니다. 서로 다른 전제 위에 서 있어서 같은 눈을 놓고도 논의되는 조건이 갈립니다. 진료에서 실제로 견주게 되는 항목은 아래 정도로 좁혀집니다.
| 견주는 항목 | 점안·레이저로 다룰 때 | 길을 따로 내는 수술 |
|---|---|---|
| 압력을 다루는 자리 | 눈이 원래 쓰던 통로의 기능에 기댑니다 | 원래 통로와 별개로 새 길을 만들어 둡니다 |
| 효과가 이어지는 방식 | 약을 넣는 동안, 처치가 유지되는 동안 이어집니다 | 만들어 둔 길이 열려 있는 동안 이어집니다 |
| 매일 하게 되는 일 | 정해진 시각에 점안을 이어 갑니다 | 점안은 경과에 따라 조정되고 장치 자체는 손댈 일이 없습니다 |
| 확인하는 대상 | 압력과 시야·시신경 기록을 봅니다 | 같은 기록에 덮개와 각막 상태를 더해 봅니다 |
| 되짚는 시점 | 약을 바꾸거나 더할 때 | 흐름이 자리를 잡는 초기와 그 뒤 정해진 간격 |
| 다시 손을 쓸 여지 | 다른 약이나 처치를 더해 볼 수 있습니다 | 길이 막히면 다시 트는 처치를 상의하게 됩니다 |
가르는 것은 처치의 크기가 아니라 그 눈에서 압력을 얼마나 더 내려야 하는지와, 지금까지의 방법으로 그 폭에 닿았는지입니다.
점안을 길게 이어 갈 때 따라오는 부담은 녹내장 안약 부작용과 순응도에 정리돼 있고, 압력을 재는 방식과 값이 흔들리는 조건은 강남 녹내장 안압 측정에, 시야 결과지를 읽는 순서는 녹내장 시야검사에 있습니다.
더원서울안과 진료 안내 함께 보기
SECTION 03방수유출장치 수술 과정, 당일부터 자리를 잡는 시기까지
이 수술은 당일 한 번으로 끝나는 일정이 아닙니다. 길을 낼지 정하는 자리가 앞에 있고, 낸 뒤에는 그 길로 흐르는 양이 자리를 잡는 시기가 뒤따릅니다.
-
길을 따로 낼지 정하기
지금 압력과 이 눈에서 유지하고 싶은 값 사이가 얼마나 벌어져 있는지, 결막과 공막이 장치를 덮고 지탱할 수 있는 상태인지를 함께 봅니다. 여기서 나온 소견이 길을 따로 낼지, 다른 방법을 먼저 둘지를 가릅니다.
수술 전 상담 -
장치를 놓는 당일
대개 부분 마취로 진행하며, 결막을 열어 받침판을 흰자에 고정하고 관의 끝을 눈 앞쪽 공간에 넣습니다. 그 위를 조직으로 덮어 마무리하고, 당일에는 눈을 가린 상태로 귀가하시게 됩니다.
수술 당일 -
흐름이 자리를 잡는 초기
길을 새로 낸 직후에는 지나가는 양이 고르지 않아 압력이 내려갔다 다시 올라오는 구간이 생길 수 있습니다. 이 시기에는 간격을 좁혀 압력을 재고, 넣는 약도 경과에 맞춰 조정합니다.
수술 뒤 초기 -
간격을 넓혀 이어 보기
압력이 자리를 잡으면 확인 간격을 넓히되 멈추지는 않습니다. 덮개와 각막 상태, 시야와 시신경 기록을 정해진 간격으로 보며 만들어 둔 길이 계속 열려 있는지를 확인합니다.
정해진 경과 시점
어떤 눈에서 방수유출장치 수술 대상으로 논의되는가
점안을 늘려도 목표에 닿지 않는다
넣는 약을 더하거나 바꿔도 목표한 값까지 내려가지 않을 때 다른 길을 상의하게 됩니다.
전에 만들어 둔 길이 다시 막혔다
한 번 낸 길이 유지되지 않은 눈에서는 자리를 바꿔 길을 내는 쪽이 검토됩니다.
눈 겉 조직의 상태가 달라져 있다
염증이나 이전 수술로 결막이 두꺼워진 눈에서는 덮개를 어디에 둘지가 계획을 좌우합니다.
내려야 할 폭이 크게 벌어져 있다
남은 시야가 적고 변화가 빠른 눈에서는 목표까지의 거리가 멀어 이 쪽이 앞에 옵니다.
이 방식이 멈추는 자리
후보에 오르지 않거나 순서를 미루게 되는 경우
눈 앞쪽 공간이 얕아 관의 끝을 둘 자리가 마땅하지 않거나, 결막과 공막이 장치를 덮고 지탱하기 어려운 상태면 이 방식을 그대로 적용하기 어렵습니다.
염증이 가라앉지 않은 눈은 먼저 그쪽을 다루고, 각막 안쪽 세포(각막내피세포)의 상태가 넉넉하지 않은 눈은 관이 닿을 자리를 더 신중하게 봅니다.
압력이 내려간다고 해서 이미 좁아진 시야가 돌아오지는 않습니다. 이 방식도 남은 것을 지키는 쪽에 목적이 있고, 무엇을 언제 할지는 검사 결과와 경과를 놓고 진료에서 정해집니다.
수술 전후 관리에서 이 방식만 달라지는 것
수술 전 준비
- 넣고 있는 점안약과 복용 중인 약을 모두 적어 가져오십시오. 피를 묽게 하는 약은 미리 알려 주셔야 합니다.
- 눈에 염증이나 상처가 있으면 일정이 밀릴 수 있어 상태를 먼저 확인합니다.
- 당일은 눈을 가린 채 귀가하시므로 보호자나 교통편을 미리 정해 두십시오.
- 수술 뒤 한동안 이어지는 확인 일정이 있으니 달력을 함께 놓고 잡아 둡니다.
수술 뒤 관리
- 눈을 비비거나 누르는 동작은 장치가 놓인 자리에 그대로 전해지므로 피합니다.
- 엎드려 자는 자세, 수영과 사우나처럼 눈에 물이 닿는 일은 허락이 난 뒤에 시작합니다.
- 이물감은 지나면서 줄어드는 편이지만 한쪽이 계속 걸리는 느낌이면 알려 주십시오.
- 점안 일정과 압력을 다시 보는 시점은 경과에 따라 달라지므로 녹내장 수술 후 관리에 정리된 순서와 함께 진료에서 확인하십시오.
일정을 기다리지 말고 연락해 주셔야 하는 경우
- 눈이 갑자기 아프거나 빨개지고 눈곱이 늘어난 경우
- 시야가 급히 흐려지거나 어두워진 경우
- 덮어 둔 자리가 부풀거나 무언가 비치는 느낌이 드는 경우
짚고 가면 좋은 세 가지
- 장치는 눈에 남습니다. 덮고 있는 조직과 각막 상태를 오래 함께 봅니다.
- 초기의 오르내림은 흔한 구간입니다. 간격을 좁혀 보는 이유가 여기 있습니다.
- 압력이 잡혀도 검사는 이어집니다. 시야와 시신경 기록이 판단의 기준입니다.
신사역 녹내장 방수유출장치 수술 문의 전에 자주 받는 질문
수술을 받으면 안압이 얼마나 내려가나요?
폭을 미리 숫자로 약속드리기는 어렵습니다. 이 눈에서 유지하고 싶은 값 자체가 손상이 어디까지 왔는지와 얼마나 빠르게 움직이는지를 놓고 사람마다 다르게 정해지고, 같은 수술을 해도 흐르는 양이 자리를 잡는 정도가 눈마다 다릅니다. 그래서 수술 뒤에는 간격을 좁혀 압력을 재어 목표에 닿았는지를 확인하고, 필요하면 넣는 약을 조정해 함께 맞춰 갑니다. 목표 값과 지금까지의 변화 폭은 검사 기록을 놓고 진료에서 함께 확인해 드립니다.
장치는 계속 눈에 들어 있나요?
네, 넣은 장치를 다시 꺼내는 것을 전제로 하는 수술이 아닙니다. 관과 받침판은 결막과 공막으로 덮인 채 눈에 남아 물이 지나는 길 역할을 이어 갑니다. 그래서 확인이 한 번으로 끝나지 않고, 덮고 있는 조직이 얇아지지 않았는지, 관의 끝이 놓인 자리와 각막 상태가 어떤지를 정해진 간격으로 계속 봅니다. 다만 염증이나 노출처럼 그대로 두기 어려운 상황이 생기면 그때는 자리를 손보거나 다른 방향을 상의하게 됩니다.
겉에서 보이거나 만져지나요?
받침판은 눈을 정면으로 뜬 상태에서 보이는 자리보다 바깥쪽에 놓이고 결막으로 덮이기 때문에 겉으로 드러나지는 않습니다. 다만 수술 직후에는 덮어 둔 자리가 부어 이물감이 느껴질 수 있고, 눈을 크게 돌릴 때 걸리는 느낌을 말씀하시는 경우도 있습니다. 대개 지나면서 줄어드는 편이지만, 한쪽이 계속 걸리거나 붓기가 가라앉지 않으면 그 자리를 직접 확인해야 하므로 다음 일정을 기다리지 말고 알려 주시는 편이 좋습니다.
수술 뒤에도 안약을 계속 넣어야 하나요?
경과에 따라 달라집니다. 압력이 목표 안에서 자리를 잡으면 넣던 약을 줄여 보기도 하고, 아직 폭이 남아 있으면 일부를 그대로 이어 가기도 합니다. 수술 직후에는 압력을 낮추는 약과 별개로 염증을 가라앉히고 감염을 막기 위한 점안이 함께 들어가므로, 한동안은 넣는 약의 종류가 오히려 늘어난 것처럼 느껴질 수 있습니다. 어떤 약을 언제까지 넣을지는 압력 기록과 눈 상태를 보고 진료에서 조정하며, 스스로 끊거나 건너뛰지 않으시는 것이 중요합니다.
신사역 녹내장 방수유출장치 수술 비용은 어떻게 정해지나요?
함께 진행하는 항목과 입원 여부에 따라 달라져서 내원 전에 하나로 정해 두기 어렵습니다. 수술 전 검사 구성이 눈마다 다르고, 수정체를 같은 자리에서 다루는지에 따라서도 구성이 달라집니다. 질환의 치료를 위한 수술인지에 따라 급여와 비급여 적용이 갈리는 항목도 있습니다. 수술 계획이 정해지는 자리에서 예상 비용과 포함 항목을 함께 안내해 드리며, 의료기관이 고지한 비급여 내용은 건강보험심사평가원 조회 페이지에서도 확인하실 수 있습니다.
더원서울안과 위치와 진료시간, 문의는 어떻게 하면 되나요?
서울특별시 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층에 있으며 신사역에서 강남대로를 따라 걸어오실 수 있습니다. 문의와 예약은 대표전화 02-585-0202로 주시면 됩니다. 진료시간은 평일 오전 8시 30분부터 오후 5시 30분까지, 토요일은 오전 8시 30분부터 오후 1시 30분까지이고 점심시간은 오후 1시부터 2시까지이며 일요일과 공휴일은 휴진입니다. 신사역 녹내장 방수유출장치 수술처럼 상담에 시간이 걸리는 진료는 접수 마감 시간을 감안해 조금 일찍 와 주시기 바랍니다.
참고한 공신력 있는 자료
THE ONE SEOUL
압력이 더 내려가야 한다면 길부터 상의해 보십시오
지금까지의 치료 반응과 눈 상태를 함께 놓고 방향을 정합니다.
신사역에서 가까운 강남대로변이라 수술 전후 내원이 번거롭지 않습니다.
예약과 문의는 전화로도 받으실 수 있습니다.
서울특별시 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층 · 대표전화 02-585-0202
평일 08:30 - 17:30 · 토요일 08:30 - 13:30 · 점심 13:00 - 14:00
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자주 묻는 질문
Q. 수술을 받으면 안압이 얼마나 내려가나요?
A. 폭을 미리 숫자로 약속드리기는 어렵습니다. 이 눈에서 유지하고 싶은 값 자체가 손상이 어디까지 왔는지와 얼마나 빠르게 움직이는지를 놓고 사람마다 다르게 정해지고, 같은 수술을 해도 흐르는 양이 자리를 잡는 정도가 눈마다 다릅니다. 그래서 수술 뒤에는 간격을 좁혀 압력을 재어 목표에 닿았는지를 확인하고, 필요하면 넣는 약을 조정해 함께 맞춰 갑니다. 목표 값과 지금까지의 변화 폭은 검사 기록을 놓고 진료에서 함께 확인해 드립니다.
Q. 장치는 계속 눈에 들어 있나요?
A. 네, 넣은 장치를 다시 꺼내는 것을 전제로 하는 수술이 아닙니다. 관과 받침판은 결막과 공막으로 덮인 채 눈에 남아 물이 지나는 길 역할을 이어 갑니다. 그래서 확인이 한 번으로 끝나지 않고, 덮고 있는 조직이 얇아지지 않았는지, 관의 끝이 놓인 자리와 각막 상태가 어떤지를 정해진 간격으로 계속 봅니다. 다만 염증이나 노출처럼 그대로 두기 어려운 상황이 생기면 그때는 자리를 손보거나 다른 방향을 상의하게 됩니다.
Q. 겉에서 보이거나 만져지나요?
A. 받침판은 눈을 정면으로 뜬 상태에서 보이는 자리보다 바깥쪽에 놓이고 결막으로 덮이기 때문에 겉으로 드러나지는 않습니다. 다만 수술 직후에는 덮어 둔 자리가 부어 이물감이 느껴질 수 있고, 눈을 크게 돌릴 때 걸리는 느낌을 말씀하시는 경우도 있습니다. 대개 지나면서 줄어드는 편이지만, 한쪽이 계속 걸리거나 붓기가 가라앉지 않으면 그 자리를 직접 확인해야 하므로 다음 일정을 기다리지 말고 알려 주시는 편이 좋습니다.
Q. 수술 뒤에도 안약을 계속 넣어야 하나요?
A. 경과에 따라 달라집니다. 압력이 목표 안에서 자리를 잡으면 넣던 약을 줄여 보기도 하고, 아직 폭이 남아 있으면 일부를 그대로 이어 가기도 합니다. 수술 직후에는 압력을 낮추는 약과 별개로 염증을 가라앉히고 감염을 막기 위한 점안이 함께 들어가므로, 한동안은 넣는 약의 종류가 오히려 늘어난 것처럼 느껴질 수 있습니다. 어떤 약을 언제까지 넣을지는 압력 기록과 눈 상태를 보고 진료에서 조정하며, 스스로 끊거나 건너뛰지 않으시는 것이 중요합니다.
Q. 신사역 녹내장 방수유출장치 수술 비용은 어떻게 정해지나요?
A. 함께 진행하는 항목과 입원 여부에 따라 달라져서 내원 전에 하나로 정해 두기 어렵습니다. 수술 전 검사 구성이 눈마다 다르고, 수정체를 같은 자리에서 다루는지에 따라서도 구성이 달라집니다. 질환의 치료를 위한 수술인지에 따라 급여와 비급여 적용이 갈리는 항목도 있습니다. 수술 계획이 정해지는 자리에서 예상 비용과 포함 항목을 함께 안내해 드리며, 의료기관이 고지한 비급여 내용은 건강보험심사평가원 조회 페이지에서도 확인하실 수 있습니다.
Q. 더원서울안과 위치와 진료시간, 문의는 어떻게 하면 되나요?
A. 서울특별시 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8, 9층에 있으며 신사역에서 강남대로를 따라 걸어오실 수 있습니다. 문의와 예약은 대표전화 02-585-0202로 주시면 됩니다. 진료시간은 평일 오전 8시 30분부터 오후 5시 30분까지, 토요일은 오전 8시 30분부터 오후 1시 30분까지이고 점심시간은 오후 1시부터 2시까지이며 일요일과 공휴일은 휴진입니다. 신사역 녹내장 방수유출장치 수술처럼 상담에 시간이 걸리는 진료는 접수 마감 시간을 감안해 조금 일찍 와 주시기 바랍니다.
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김석환 원장 프로필 소개
검수일
김석환 안과전문의는 서울대학교 의과대학을 졸업하고 서울대학교병원에서 안과 전공의 및 전임의 과정을 마친 녹내장 분야의 권위자입니다. 서울대학교 의과대학 및 보라매병원 안과 교수로 재직하며 수많은 녹내장 환자들을 치료하고 고난도 수술을 성공적으로 집도해 왔으며, 세계적으로 권위 있는 학술지에 다수의 논문을 발표하며 연구 성과를 인정받았습니다. 대한안과학회와 한국녹내장학회 정회원으로서 국내외 녹내장 치료 지침 발전에 기여하고 있으며, 초기 진단과 장기적인 관리가 필수적인 녹내장 질환의 특성에 맞춰 환자 맞춤형 정밀 스케리닝 시스템을 운영하고 있습니다. 김석환 원장은 대학병원에서의 풍부한 임상 경험을 바탕으로, 환자가 안심하고 평생 시야를 지켜갈 수 있도록 동행하고 있습니다.
